(FR) Quelle est la différence entre un "test PCR" et un "test antigénique" ?

Cliquez ici pour consulter la documentation la plus récente.

Les tests virologiques (RT-PCR) et les tests antigéniques permettent de déterminer si une personne est porteuse du Covid-19. Afin de pouvoir assurer le plus grand nombre de tests et lutter efficacement contre la Covid-19 en France.

Les tests de dépistage RT-PCR

Il existe deux méthodes actuellement en France.

Dans le premier cas, le test de référence RT-PCR se fait sous la forme d’un prélèvement nasopharyngé dans la majorité des cas. Il ne dure que quelques secondes et peut occasionner une légère gêne dans le nez. Le principe : un échantillon de mucus est prélevé dans le nez grâce à un long coton-tige, appelé écouvillon. Une fois récupéré, l'échantillon est scellé puis analysé par le laboratoire.

Ce prélèvement n'est pas adapté à toutes les situations, particulièrement lorsque le test doit être répété. C’est pourquoi il est possible de réaliser un test RT-PCR à partir d’un prélèvement salivaire dans deux situations :

- dans le cadre de dépistages ciblés à grande échelle, en particulier s'ils sont répétés régulièrement : dans les écoles, universités, pour le personnel des établissements de santé, dans les Ehpad…

- chez les personnes contact pour qui un prélèvement nasopharyngé n'est pas envisageable.

QUAND RÉALISER UN TEST DE DÉPISTAGE ?

Le test de référence RT-PCR peut être réalisé pour toutes les situations : avec ou sans signe de la maladie, cas contact ou non...

Le test RT-PCR peut être réalisé pour obtenir le pass sanitaire : son résultat doit dater de moins de 72 heures pour être valide. En savoir plus sur le pass sanitaire et les tests (site du gouvernement).

OÙ PEUT-ON SE FAIRE DÉPISTER ?

Le patient peut se rendre dans le laboratoire de son choix, il doit cependant vérifier avant si ce laboratoire est équipé pour réaliser des tests de dépistage du Covid-19.

La liste des laboratoires qui pratiquent ces tests est disponible sur le site https://www.sante.fr/cf/carte-depistage-covid.html où à partir de la recherche « Lieux de dépistage Covid-19 ».

Le médecin qui a prescrit le test de dépistage ou les équipes de l’Assurance Maladie peuvent également orienter le patient vers le laboratoire le plus proche de son domicile. Des équipes mobiles de prélèvement se déplaçant au domicile des patients pourront également être mobilisées quand cela s'avère nécessaire.

Les laboratoires qui réalisent les tests de dépistage du Covid-19 ont mis en place une organisation spécifique pour prendre en charge les patients dans le respect des gestes barrières (ouverture de plages horaires dédiées pour les tests Covid-19, prise de rendez-vous en ligne…). Il convient de se renseigner directement auprès du laboratoire, en ligne ou par téléphone.

Lors de la prise de rendez-vous, des informations d’identification (nom, prénom…) peuvent être demandées pour pré-compléter le dossier administratif du patient et limiter son temps de présence dans le laboratoire et les risques de contamination associés. Les informations seront enregistrées dans le système d’information national de suivi du dépistage Covid-19 (SI-DEP) pour permettre le suivi des patients diagnostiqués positifs et de leurs contacts et ainsi lutter contre la propagation de l’épidémie.

PRISE EN CHARGE DES DÉPISTAGES ET JUSTIFICATIFS

Tests effectués en France

Les tests sont pris en charge par l’Assurance Maladie sur justificatif dans certaines conditions.

Ils sont pris en charge dans tous les cas pour les personnes :

- qui reviennent en France et qui n’ont pas pu recevoir la dose complémentaire pour l’obtention du passe sanitaire, pendant une durée de 14 jours suivant leur entrée sur le territoire français ;

- justifiant d’un schéma vaccinal complet, d’un certificat de rétablissement de moins de 6 mois ou d’une contre-indication à la vaccination. Ces pièces et certificats peuvent être présentés sous format numérique ou papier ;

- mineures, sur présentation d’une pièce d’identité.

En dehors des personnes répondant à ces conditions, les tests sont pris en charge uniquement dans les cas suivants :

- personnes identifiées comme cas contact à risque :

dans le cadre du contact tracing réalisé par l’Assurance Maladie. Elles devront présenter un justificatif de contact à risque (mail ou SMS) envoyé par l’Assurance Maladie ou donner le nom du cas positif les ayant prévenu ;
dans l'application TousAntiCovid. Elles devront présenter la notification originale TousAntiCovid
par l'agence régionale de santé (ARS). Elles devront présenter le justificatif nominatif de l'ARS sous format papier ;
étant élève du secondaire, de classe préparatoires ou BTS de plus de 18 ans, sur présentation d'un courrier type de l'Éducation nationale ;

- personnes participant à un dépistage organisé par l’ARS ;

- personnes présentant une prescription médicale : pour une personne symptomatique, cette prescription n'est valable que 48 heures ;

- pour une personne devant se faire tester avant de recevoir des soins en établissement de santé :

sur présentation d'une prescription du médecin traitant ou du spécialiste (prescription valable 72 heures avant la date des soins programmés) ;
sur convocation nominative émise par l'établissement de santé (test à réaliser 72 heures avant la date des soins programmés mentionnée sur la convocation) ;

- personnes concernées par des campagnes de dépistage collectif (ex : campagnes organisées par les agences régionales de santé (ARS) ou au sein des établissements de l’Éducation nationale) ;

- personnes de retour d'un pays en liste rouge et devant réaliser un test de sortie de quarantaine, sur présentation de l'arrêté de quarantaine ;

- personnes devant réaliser un test RT-PCR confirmant un autotest réalisé sous supervision positif de moins de 48 heures sur présentation du résultat de l’autotest ;

- personnes devant réaliser un test RT-PCR confirmant un test antigénique positif de moins de 48 heures, sur présentation du résultat de test antigénique.

Tests effectués à l'étranger

Les Français de l’étranger qui n’ont pas bénéficié du tiers payant pour la réalisation de leur test effectué lors de leur séjour temporaire en France et qui ont donc dû faire l’avance de frais, peuvent demander le remboursement de leur facture acquittée sur justificatif et s’ils se trouvent dans les situations présentées ci-dessus. En savoir plus dans l'article : « Français de l’étranger : comment se faire rembourser un test de dépistage réalisé en France ? ».

Depuis le 7 juillet 2021, les tests de dépistage de la Covid-19 (antigéniques et RT-PCR) pour les personnes venant en séjour temporaire en France et relevant d’un régime étranger de sécurité sociale sont pris en charge par l’Assurance Maladie uniquement s’ils ont un caractère médical. En savoir plus sur la prise en charge des tests de dépistage pour les non-résidents en France.

Les tests de dépistage antigénique

Sources : Ministère des Solidarités et de la Santé

La Haute Autorité de santé a pris position le 9 octobre 2021 sur l’usage des tests antigéniques dans trois situations cliniques. (Consulter l’avis de la HAS)0

Patients pouvant bénéficier d’un test antigénique - Deux catégories sont visées :

Cas n°1 / Dans le cadre d’un diagnostic individuel réalisé par le médecin :

Test prioritairement réservé aux personnes symptomatiques, dans un délai inférieur ou égal à 4 jours après l’apparition des symptômes.
A titre subsidiaire, si nécessaire dans le cadre d’un diagnostic, test des personnes asymptomatiques, hors cas contacts et personnes identifiées au sein d’un cluster (catégories pour lesquelles un test RT PCR est en effet requis).

Cas n°2 / Dans le cadre de dépistages collectifs : organisés par l’employeur ou une collectivité publique au sein de populations ciblées, en cas de suspicion de cluster ou de circulation particulièrement active du virus, après déclaration au représentant de l’Etat dans le département.

Pour synthétiser, le ministère des Solidarités et de la Santé a élaboré un logigramme sur les indications d’utilisation des tests antigéniques par les professionnels de santé :