SỨC KHOẺ : Ung thư vòm họng

Trương Thanh Long

Sưu tầm - Biên soạn - Bình Luận

Vòm họng là phần cao nhất của họng, có hình vòm. Ung thư vòm họng là loại ung thư xuất phát từ tế bào biểu mô ở vùng vòm họng, triệu chứng ban đầu thường âm thầm, không đặc hiệu.

Ung thư vòm họng hoặc ung thư biểu mô vòm họng (NPC - Nasopharynx cancer) là loại ung thư thường gặp nhất ở vòm họng, hầu hết là ở vòm họng phía sau hoặc chỗ thắt vòm họng hoặc "ngách hầu" chiếm 50%. ... Nó là một tế bào ung thư biểu mô tế bào vảy hoặc một loại không phân biệt.

Triệu chứng

Sưng các hạch bạch huyết ở cổ là sự trình bày ban đầu ở nhiều người, và chẩn đoán NPC thường do sinh thiết hạch bạch huyết. 

Các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến khối u ban đầu bao gồm trismus, đau, viêm tai giữa, xuất huyết do vòm họng mềm, mất thính giác và bại liệt thần kinh sọ (mất ngủ). 

Tăng trưởng lớn có thể gây tắc nghẽn hoặc chảy máu mũi và "mũi xoắn". Sự lan truyền di căn có thể dẫn đến đau xương hoặc rối loạn chức năng của cơ. Hiếm khi, một hội chứng paraneoplastic về bệnh thoái hoá khớp (bệnh khớp và xương) có thể xảy ra với bệnh phổ biến.

Nguyên nhân

Ung thư biểu mô vòm họng (NPC) là do sự kết hợp của các yếu tố: virut, ảnh hưởng môi trường, và di truyền. Ảnh hưởng của virut có liên quan đến nhiễm trùng với virus Epstein-Barr (EBV). Vi rút Epstein-Barr là một trong những loại virus phổ biến nhất. 95% của tất cả mọi người ở Hoa Kỳ bị phơi nhiễm virut này vào thời điểm họ 30-40 tuổi.

Tổ chức Y tế Thế giới không có các biện pháp phòng ngừa cho vi rút này bởi vì nó dễ lây lan và trên toàn thế giới. Rất ít khi virus Epstein-Barr dẫn đến ung thư, điều này gợi ý nhiều yếu tố ảnh hưởng khác nhau. Các nguyên nhân khác có thể bao gồm tính nhạy cảm về di truyền, tiêu thụ thực phẩm (đặc biệt là cá muối) có chứa các chất nitrosamine dễ bay hơi gây ung thư. Nhiều đột biến kích hoạt tín hiệu NF-κB đã được báo cáo trong gần một nửa các trường hợp điều tra NPC.


Chẩn đoán

Phân loại

Ung thư vòm họng được phân loại như là khối u ác tính, hoặc ung thư, phát sinh từ biểu mô niêm mạc của vòm họng, hầu hết trong khe hở phía sau hoặc van kim của Rosenmüller (một chỗ lõm phía sau lối vào của ống mở eusachian). Tổ chức Y tế Thế giới phân loại ung thư biểu mô vòm họng ở ba loại:
- Loại 1 (I) là ung thư biểu mô tế bào vảy nứa.
- Loại 2a (II) là ung thư biểu mô tế bào vẩy không gây ung thư.
- Loại 2b (III) là ung thư biểu mô không phân biệt dạng được biết đến như là khối u bạch huyết, và có liên quan chặt chẽ nhất với nhiễm Epstein-Barr của các tế bào ung thư.

FDG-PET/CT scan của một bệnh nhân bị ung thư vòm họng.
Lát ngang thể hiện vị trí chính FDG dương

Giai đoạn

Giai đoạn ung thư biểu mô vòm họng hầu được dựa trên khám lâm sàng và X quang. Hầu hết các bệnh nhân có giai đoạn III hoặc IV bệnh.

- Giai đoạn I là một khối u nhỏ giới hạn trong vòm họng.

Giai đoạn 1 ung thư vòm họng

- Giai đoạn II là một khối u mở rộng trong khu vực địa phương, hoặc rằng với bất kỳ bằng chứng của bệnh cổ (nốt) cổ.

Giai đoạn 2 ung thư vòm họng

- Giai đoạn III là một khối u lớn có hoặc không có bệnh cổ, hoặc một khối u với bệnh cổ hai bên.

Giai đoạn 3 ung thư vòm họng

- Giai đoạn IV là một khối u lớn liên quan đến vùng nội sọ hoặc vùng da trĩ, một căn bệnh phong lan, và / hoặc bất kỳ di căn xa nào.

Giai đoạn 4 ung thư vòm họng

Điều trị

Ung thư biểu mô vòm họng có thể được điều trị bằng phẫu thuật, bằng hóa trị, hoặc bằng xạ trị. Sự biểu hiện của các protein tiềm ẩn EBV trong ung thư biểu mô vòm họng không phân biệt có thể được khai thác tiềm tàng cho các liệu pháp dựa trên miễn dịch.


Dịch tễ học

Ung thư vòm họng vào năm 2010 đã gây ra 65.000 ca tử vong trên toàn cầu tăng từ 45.000 ca trong năm 1990.

Ung thư vòm họng không phổ biến ở Hoa Kỳ và hầu hết các quốc gia khác, chỉ chiếm ít hơn 1 ca trên 100.000 dân. Nhưng rất phổ biến ở các vùng phía nam của Trung Quốc, đặc biệt ở Quảng Đông, chiếm 18% trong tổng số các loại ung thư ở Trung Quốc. Đôi khi nó được gọi là "ung thư Quảng Đông" vì nó xảy ra trong khoảng 25 ca trên 100.000 dân ở khu vực này, tỷ lệ gấp 25 lần so với phần còn lại của thế giới.

Ung thư vòm họng cũng khá phổ biến ở Đài Loan. Điều này có thể là do chế độ ăn của Đông Nam Á bao gồm tiêu thụ rau, cá và thịt muối; một trong những nguyên nhân cũng được cho là có thể từ việc ăn trầu cau. Trong khi ung thư vòm họng chủ yếu xuất hiện ở những người trung niên ở châu Á, một tỷ lệ lớn các ca ung thư dạng này ở Châu Phi xảy ra ở trẻ em. Nguyên nhân tăng nguy cơ ung thư vòm họng ở những khu vực này không rõ ràng. Ở các quần thể có nguy cơ thấp, như ở Hoa Kỳ, đỉnh điểm bimodal được quan sát thấy. Đỉnh cao đầu tiên xảy ra ở tuổi bắt đầu trưởng thành/người trưởng thành (15-24 tuổi), tiếp theo là đỉnh cao thứ hai trong cuộc đời (65-79 tuổi).

Những dấu hiệu ung thư vòm họng dễ bị bỏ qua

Ung thư vòm họng thường chỉ được phát hiện khi đã ở giai đoạn muộn. Bởi vậy, bạn hãy đến gặp BS ngay khi thấy có những dấu hiệu bất thường.

Ung thư vòm họng là một bệnh ung thư ác tính, có tốc độ phát triển nhanh và cực kì nguy hiểm tới tính mạng của người bệnh. Ung thư vòm họng do virus EBV gây ra. Theo các chuyên gia sức khỏe thì virus EBV có thể nhiễm vào cơ thể và tồn tại lâu mà không gây tác động nào.

Mặc dù nguyên nhân của bệnh này chưa được xác định rõ ràng nhưng một số yếu tố sau đây được coi là có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư vòm họng:

- Thường xuyên tiếp xúc với khói, bụi, môi trường kém thông khí, hoá chất (đặc biệt là các hydrocacbon thơm), ăn nhiều cá muối và các thức ăn lên men (dưa, trứng, các loại củ)...

- Uống nhiều rượu, hút nhiều thuốc lá

- Do di truyền

- Do tuổi tác

Các dấu hiệu của ung thư vòm họng có thể khó xác định trong giai đoạn đầu của bệnh. Nhiều triệu chứng liên quan với bệnh ung thư cổ họng cũng giống như đau hoặc viêm họng thông thường.

Khối u ở cổ

Nếu nhận thấy một khối u xuất hiện ở cổ mà trước đó không có, đó có thể là dấu hiệu của ung thư họng. Điều này có nghĩa là khối u có thể đã di căn từ họng đến cổ. Khối u thường được sờ thấy ngay dưới hàm dưới, nhưng nó cũng có thể xuất hiện ở những nơi khác trên cổ.


Chảy máu cam

Một trong những dấu hiệu để chẩn đoán nguy cơ ung thư vòm họng là chảy nước mũi một bên và có kèm theo máu. Tuy nhiên, nhiều người thường có thói quen nuốt nước mũi và nhổ ra đường miệng nên có thể dẫn đến chẩn đoán nhầm.


Khó nuốt 

Khó khăn trong việc nuốt vào là một trong những dấu hiệu sớm của ung thư vòm họng.  Có thể có một khối u phát triển trong cổ họng của bạn. Và nếu bạn cảm thấy sự tăng trưởng của khối u trong cổ họng, khối u sẽ ngăn chặn thực phẩm đi qua cổ họng của bạn.


Bề mặt thanh quản thô ráp

Bạn cảm thấy có một bề mặt thô ráp trong cổ họng của bạn? Cảm giác khó chịu này là rất khó để bỏ qua. Nếu bạn đã bắt đầu phát triển bệnh ung thư vòm họng, bạn sẽ tiếp tục cảm thấy dấu hiệu này.


Đau họng dai dẳng

Nếu bạn không ốm nhưng dường như không thể thoát khỏi cảm giác đau họng, thì đó có thể là một trong những dấu hiệu sớm của bệnh ung thư. Các khối u hình thành ở vùng dưới dây thanh âm thường gây ra các triệu chứng này.


Thay đổi giọng nói

Ung thư ở thanh quản thường gây khàn tiếng hoặc thay đổi âm thanh và âm sắc của giọng nói; May mắn là những thay đổi đáng chú ý này thường dẫn đến chẩn đoán sớm hơn và là một trong những triệu chứng sớm của ung thư họng, theo Hội Ung thư Mỹ. Nếu khàn tiếng không hết trong vòng hai tuần, hãy đi khám bác sĩ.


Ho kéo dài

Nếu bạn bị ho dai dẳng và khi khỏi, giọng bạn bị khàn đi, bạn nên chú ý đến dấu hiệu này. Đây là một trong những dấu hiệu sớm của ung thư vòm họng. Và nếu bạn bỏ qua những triệu chứng này, bạn có nguy cơ phát triển ung thư.


Bị nhiễm HPV

Mọi người đều biết rằng vi-rút u nhú người (HPV) có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung ở phụ nữ, nhưng trong thập kỷ qua, ung thư miệng liên quan đến HPV đã tăng ít nhất 4 lần ở cả nam và nữ. CDC ước tính khoảng 70% số trường hợp ung thư miệng họng (các khối u ở thành sau họng) có thể do HPV gây ra. Đã có sự bùng nổ đại dịch HPV liên quan đến ung thư.

Nam giới hiện bị ung thư họng ở mức báo động. Cơ chế chính xác của sự liên quan giữa HPV với ung thư miệng vẫn còn chưa rõ, nhưng rõ ràng là ngày càng có nhiều người bị nhiễm HPV ở họng, chủ yếu là qua quan hệ tình dục bằng miệng; và mặc dù chưa có cách nào để xét nghiệm vi-rút cho nam giới, việc biết tình trạng HPV của bạn tình là một cách để thực hiện biện pháp phòng ngừa. Một số triệu chứng ung thư họng liên quan đến HPV là đau khi nhai, vết loét ở cổ không liền, khó nuốt hoặc khàn giọng.

THẾ GIỚI : Luật sư M. Cohen phản bội để hạ bệ Tổng thống D.Trump

Trương Thanh Long

Sưu tầm - Biên soạn - Bình Luận

ZING 31/7/2018 - Cố vấn thân tín cận nhất một thời của Tổng thống Mỹ Donald Trump giờ đây có thể trở thành mối đe dọa lớn nhất. Michael Cohen biết quá nhiều bí mật "tối" của Trump.

Những ai từng xem tác phẩm điện ảnh kinh điển "Bố già" của Francis Ford Coppola có lẽ sẽ không quên nhân vật Tom Hagen, tay luật sư người Do Thái, con nuôi của ông trùm Vito Corleone. Trong phim, Hagen là một "consigliere" - quân sư của ông trùm, có thể thay ông ra mặt xử lý rắc rối và bảo vệ sự bình yên cho gia tộc.

Michael Cohen, cựu luật sư của Tổng thống Mỹ Donald Trump, cũng được giới luật sư ở New York đặt cho biệt danh là "Tom", tương tự nhân vật lừng danh trong "Bố Già", theo ABC News. Ông là trợ thủ đắc lực của nhà tài phiệt trong điều hành đế chế kinh doanh, đồng thời là người thay Trump giải quyết êm thấm những rắc rối pháp lý vốn liên tục xuất hiện trong sự nghiệp của tỷ phú New York - thực tế đi kiện là biện pháp ưa thích của Trump.

Tuy nhiên, liên minh dần rạn nứt trước sức ép từ cuộc điều tra chiến dịch tranh cử của Trump dính líu đến các nỗ lực của Nga can thiệp bầu cử năm 2016, để rồi hoàn toàn đổ vỡ vào tuần qua khi Cohen công bố đoạn băng ghi âm giữa ông và tổng thống về trả tiền bịt miệng một bê bối tình ái trước thềm bầu cử.

Tương tự cách Mario Puzo viết về Tom Hagen, phiên bản đời thật Michael Cohen biết gần như mọi thứ mà thân chủ muốn chôn giấu. Một khi phản bội, Cohen có thể trở thành nhân tố mấu chốt để hạ bệ tổng thống Mỹ.

Trump tìm đến sự giúp đỡ của Michael Cohen hơn 10 năm về trước, khi nhà tài phiệt đang kẹt giữa cuộc xung đột pháp lý với nhóm các chủ sở hữu căn hộ ở cao ốc Trump World Tower, New York.

Luật sư gốc Do Thái, sinh năm 1966, đã giúp Trump giành lại được quyền kiểm soát ban quản lý tòa cao ốc. Theo New York Times, bộ đôi này đã dàn dựng một cuộc đụng độ giữa đội bảo vệ của Trump và các vệ sĩ của nhóm chủ hộ bất mãn.

Dù chi tiết quá trình hòa giải được giữ bí mật, phi vụ đã "thành công mỹ mãn" theo lời kể của Cohen. Chiến thắng này gây ấn tượng mạnh với Trump. Năm 2007, ông thuê Cohen làm phó giám đốc điều hành và cố vấn đặc biệt của Tập đoàn Trump.

Tay luật sư tốt nghiệp từ trường Thomas M.Cooley kém danh tiếng của bang Michigan trở thành nhân vật thân tín hàng đầu của nhà tài phiệt New York. Nhiều người nói Cohen giống như người con thứ sáu của Donald Trump, theo Vanity Fair. Một số người từng tiếp xúc với tay luật sư này ví von ông là Tom Hagen từ bộ phim "Bố già" bước ra đời thật, theo ABC News.

Dù công việc chính thức là cố vấn của tập đoàn Trump, Cohen còn hơn cả một luật sư đối với tỷ phú New York. Văn phòng của ông được bố trí gần nơi ở của thân chủ tại Trump Tower. Ông ngủ không quá 3 tiếng mỗi đêm và nhiều lúc mang theo súng khi ra đường, giấu cẩn thận ở cá chân. Bất kỳ ai ngáng đường hay đe dọa Trump đều có thể bị Cohen bắt nạt hoặc dọa đâm đơn kiện.

"Nếu ai đó làm phật lòng ông Trump, tôi sẽ làm mọi điều trong khả năng của mình để bảo vệ lợi ích của thân chủ. Tôi sẽ tóm lấy cổ họ và không buông ra đến khi nào xong việc", Cohen từng khẳng định trong một phỏng vấn với ABC News năm 2011.

Tay luật sư thiện chiến cũng hỗ trợ cho tham vọng bước vào chính trường của thân chủ. Tháng 6/2015, khi Trump khởi động tranh cử tổng thống, Cohen trở thành cố vấn pháp lý cho chiến dịch. Khi tỷ phú New York đắc cử, Cohen tháng 1/2017 từ bỏ vị trí tại tập đoàn Trump để tránh xung đột lợi ích khi theo chân thân chủ vào Nhà Trắng. Trả lời Vanity Fair vào tháng 9/2017, Cohen nhấn mạnh điều quan trọng nhất đối với ông là lòng trung thành.

"Tôi là người bảo vệ tổng thống và gia đình của ông. Tôi là gã sẵn sàng đỡ đạn cho tống thống", Cohen nói.

Rạn nứt giữa Cohen và Trump bắt đầu xuất hiện khi cuộc điều tra Nga can thiệp bầu cử 2016 tăng nhiệt. Năm 2017, Cohen nằm trong số những nhân vật bị Cục điều tra liên bang (FBI) và Hạ viện Mỹ yêu cầu điều tra về các mối quan hệ giữa chiến dịch tranh cử của Trump và Moscow.

Washington Post cho biết Cohen đã muốn phía Nga hỗ trợ một dự án bất động sản của tập đoàn Trump tại nước này. Trước sức ép điều tra, liên lạc giữa Trump và Cohen được giới hạn tối đa để tránh những rắc rối pháp lý trước thềm cuộc điều trần của Ủy ban Tình báo Hạ viện tháng 9/2017. Suốt hơn một năm sau đó, Cohen dần bị cách ly khỏi Nhà Trắng, gia đình và các cộng sự của Trump.

Sự lạnh nhạt này khiến Cohen cảm thấy mình bị phản bội, CNN dẫn các nguồn thạo tin cho biết. Bên cạnh đó, bản thân tay luật sư thiện chiến một thời cũng phải tự mình đối mặt với hàng loạt rắc rối khi những vụ lùm xùm của thân chủ được ông dàn xếp trong quá khứ dần lộ ra.

Tháng 1/2018, Wall Street Journal đưa tin Cohen trả cho diễn viên phim khiêu dâm Stormy Daniels 130.000 USD, trích từ quỹ chiến dịch tranh cử, thuyết phục cô ém nhẹm câu chuyện có một đêm "ân ái" với Trump vào năm 2006. Cohen còn bị cáo buộc chi tiền để mua sự im lặng của 2 phụ nữ khác cũng có liên hệ với Trump.

Ông Cohen trước đó thừa nhận đã tự "móc túi" đưa tiền cho cô Daniels, người có tên thật là Stephanie Clifford, không lâu trước ngày bầu cử năm 2016, theo một "thỏa thuận không tiết lộ" để cô giữ kín chuyện cô nói đã xảy ra với Trump. Hành động này có thể vi phạm luật gây quỹ tranh cử tại Mỹ.

Ông Cohen còn bị công tố viên liên bang điều tra về nghi vấn gian lận trong các giao dịch ngân hàng. FBI ngày 9/4 bất ngờ đột kích văn phòng của vị luật sư, thu giữ nhiều tài liệu như chứng từ kinh doanh, email và nhiều chứng cứ khác, bao gồm những khoản thanh toán cho nữ diễn viên Daniels.

Lệnh bao vây, khám xét và tịch thu tài liệu do chính công tố viên đặc biệt Robert Mueller yêu cầu. Ông Mueller cũng là người đứng đầu cuộc điều tra sự liên hệ của bộ máy tranh cử của ông Trump với nước ngoài.

Vụ đột kích là bước ngoặt lớn nhất trong chuỗi rắc rối pháp lý đang bủa vây Cohen, chính thức báo hiệu ông có nguy cơ rơi vào vòng lao lý.

Tổng thống Trump sau khi hay tin tỏ ra hết sức giận dữ. Ông chỉ trích vụ bố ráp của FBI là sự sỉ nhục, một cuộc săn phù thủy và là sự tấn công thẳng vào nước Mỹ.

Tuy nhiên, Trump vẫn giữ khoảng cách với người cộng sự thân tính một thời. Bo Dietl, người bạn lâu năm của Cohen, kể với CNN rằng bạn ông thật sự thất vọng khi không ai thân cận với Trump liên hệ ông giữa lúc khó khăn.

"Tôi không hiểu vì sao không ai gọi điện cho tôi. Tôi không hiểu vì sao không ai tìm cách liên lạc với tôi", Bo Dietl thuật lại lời của Cohen trong cuộc gặp giữa hai người vào tháng 6 vừa qua.

Trong vòng 1 tháng sau đó, cựu luật sư của Trump bắt đầu bắn đi những tín hiệu cảnh báo ông sẵn sàng hợp tác với các công tố viên để tìm đường thoát thân.

Trả lời ABC News hồi đầu tháng này, Cohen bỏ hoàn toàn những khẩu hiệu về lòng trung thành tuyệt đối với người thân chủ lâu năm. "Vợ tôi và 2 con luôn luôn là những người đầu tiên tôi trung thành với. Tôi đặt gia đình và tổ quốc lên trên hết", ông nói.

Cohen cũng công khai phản pháo những tuyên bố của Trump ở Thượng đỉnh Helsinki về vấn đề Nga can thiệp bầu cử 2016. "Dễ dàng chấp nhận lời bác bỏ cáo buộc của Tổng thống Putin là điều không tốt về lâu dài", ông nhận định.

Bạn bè và các cộng sự cho biết các rắc rối pháp lý của Cohen đang ngày càng nghiêm trọng. Ông đã hy vọng sẽ nhận được hỗ trợ từ tổng thống khi cho rằng mối quan hệ giữa 2 người không chỉ là ông chủ và nhân viên.

Khi Cohen nhận ra rằng sự giúp đỡ sẽ không bao giờ đến, luật sư thân tín một thời của Trump quyết định trở mặt bằng những thông tin nặng ký mà mình thu thập nhiều năm qua.

Ngày 24/7/2018, Cohen cho phép luật sư của mình là Lanny Davis công bố đoạn ghi âm một cuộc đối thoại với Trump. Nội dung đoạn băng cho thấy Trump biết về các khoản tiền được Cohen bỏ ra để ém nhẹm câu chuyện của Karen McDougal, một người mẫu tạp chí Playboy từng tiết lộ có quan hệ tình cảm với tỷ phú này.

Trump nổi giận trước cú phản bội của cựu luật sư. Ông lên mạng xã hội công kích ngược lại Cohen.

"Loại luật sư nào lại đi ghi âm thân chủ của mình? Đây là lần đầu tiên tôi nghe thấy điều này. Tại sao đoạn băng lại bị cắt xén trong khi tôi có thể đã nói nhiều điều tốt đẹp hơn sau đó?", Trump viết trên Twitter ngày 25/7.

Các nguồn thạo tin của CNN cho rằng Cohen đã công bố đoạn băng như một cách để cảnh báo Trump rằng ông có đủ "hỏa lực" để gây tổn thương chính trị cho thân chủ cũ và đã sẵn sàng hợp tác với các công tố viên. Trong khi đó, Lanny Davis cho biết thân chủ của ông cảm thấy cần phải tự bảo vệ mình.

Không chỉ dừng lại ở đoạn băng về bê bối tình ái, Michael Cohen còn chuẩn bị châm ngòi thêm một quả bom tấn khác trong cuộc điều tra của FBI nhắm vào chiến dịch tranh cử của Trump. Theo CNN ngày 26/7/2018, Cohen sẵn sàng làm chứng rằng Trump đã biết trước về cuộc họp tai tiếng tại tòa nhà Trump Tower năm 2016. Thậm chí, Cohen cho biết ứng viên đảng Cộng hòa khi đó đã gật đầu cho phép cuộc họp diễn ra.

Cuộc họp với sự có mặt của Donald Trump Jr., con trai của tổng thống, được sắp xếp sau khi một luật sư Nga đề nghị cung cấp thông tin bất lợi về bà Hillary Clinton, đối thủ của ông Trump trong chiến dịch tranh cử 2016. Lời khẳng định của ông Cohen mâu thuẫn với lời khai của con trai của tổng thống Mỹ. Trước đó, Trump Jr. đã khai rằng cha mình không biết gì về cuộc gặp.

Trong phiên điều trần năm 2017 ở Hạ viện, Cohen không thừa nhận Trump biết trước về cuộc họp ở Trump Tower giữa con ông và các quan chức Nga. CNN dẫn nhiều nguồn tin thân cận với Cohen cho biết vị luật sư muốn thông qua động thái này để tiếp cận Robert Mueller và tìm cách giảm nhẹ các lùm xùm pháp lý mà ông đang đối mặt.

Sau khi cuộc gặp tại Trump Tower được hé lộ vào tháng 7/2017, đội ngũ của Tổng thống Trump đã tìm cách hạn chế tổn hại bằng nhiều cách giải thích khác nhau. Tuy nhiên, có một điều không hề thay đổi trong những tuyên bố của đội ngũ Trump là ông không hề hay biết về cuộc gặp và chỉ được thông báo gần 1 năm sau đó.

Những tuyên bố phủ nhận mối liên hệ với cuộc gặp tai tiếng ở Trump Tower liên tục được đưa ra bởi Trump, luật sư của ông là Jay Sekulow, con trai Trump Jr và Thư ký báo chí Nhà Trắng Sarah Sanders. Các chuyên viên phân tích cho biết đội ngũ của tổng thống Mỹ đã có hơn 15 phủ nhận ông biết trước về cuộc gặp với các quan chức Nga.

Theo CNN, Cohen không có được trong tay đoạn ghi âm hay bằng chứng nào để chứng minh được thông tin của mình. Tuy nhiên, nếu công tố viên đặc biệt Mueller bằng cách nào đó chứng minh được lời khai của Cohen, đây sẽ là quả bom tấn của cuộc điều tra Nga can thiệp bầu cử Mỹ.

Biên tập viên Chris Cillizza của CNN nhận định sự hợp tác của Cohen sẽ chứng minh ông Trump và con trai đã nói dối về cuộc gặp với các quan chức tình báo Nga. Không những vậy, đây sẽ là bước tiến lớn trong việc chứng minh "có sự thông đồng giữa đội ngũ Trump và chính phủ Nga", Cillizza cảnh báo. Cohen từ một luật sư thân tín đã trở thành "Gót chân Achilles" của tổng thống Mỹ.

Tuy nhiên, truyền thông Mỹ vẫn hoài nghi về khả năng quả bom tấn chính trị này phát nổ. Trong hơn một thập niên làm việc cùng Trump, ông được mô tả là sẵn sàng nói mọi điều mà ông chủ của mình yêu cầu.

Rudy Giuliani, luật sư hiện nay của Trump, đã lên tiếng phản pháo những thông tin liên quan đến Cohen. "Tôi không có gì bất ngờ. Cohen đã nói dối cả tuần nay rồi. Ông ấy đã dối trá suốt nhiều năm qua", Giuliani nhấn mạnh. Luật sư của Trump đồng thời cảnh báo Cohen là người không đủ uy tín và là "kiểu nhân chứng có thể phá hỏng toàn bộ vụ án".

Cho đến nây, đội điều tra của ông Robert Mueller vẫn chưa chính thức lên tiếng về những hé lộ ngày 26/7/2018 của CNN. Mọi ánh mắt giờ đây đã đổ dồn về vị cựu giám đốc FBI 73 tuổi, chờ xem động thái tiếp theo của ông.

Vài ngày trước, Mueller và con trai của Tổng thống Trump đã cùng xuất hiện tại Cổng 35X, sân bay Ronald Reagan. Cả hai cách nhau chỉ vài bước chân.

XÃ HỘI : Đoàn Ngọc Hải bất ngờ tái xuất dẹp vỉa hè và xử lý nhiều sai phạm PCCC

Trương Thanh Long

Sưu tầm - Biên soạn - Bình Luận

Sau thời gian im ắng, ông Đoàn Ngọc Hải bất ngờ tái xuất dẹp vỉa hè và xử lý nhiều sai phạm PCCC tại các chung cư cũ trên địa bàn.

Theo Zing.vn - Sáng 31/7/2018, ông Đoàn Ngọc Hải, Phó chủ tịch quận 1, TP.HCM, dẫn đầu đoàn liên ngành quận này xuống đường kiểm tra tình trạng lấn chiếm vỉa hè và công tác PCCC tại một số chung cư cũ trên địa bàn.

Đến chung cư 47-57 Nguyễn Thái Bình (phường Nguyễn Thái Bình, quận 1), đoàn liên ngành quận 1 thấy hàng chục xe máy để trên vỉa hè. Tại tầng trệt của chung cư này, lực lượng chức năng phát hiện nhiều xe máy của khách vãng lai gửi tại đây để đón xe khách đi các tỉnh.

Ông Đoàn Ngọc Hải cho biết tầng trệt chung cư trên chỉ dùng để giữ xe cho 400 hộ tại đây. Khi khách bên ngoài gửi, bãi xe sẽ quá tải, tiềm ẩn nguy cơ cháy nổ.

Theo Phó chủ tịch quận 1, những xe giữ trên vỉa hè và xe của khách gửi đi Vũng Tàu sẽ bị niêm phong, mang về trụ sở. “Tôi đề nghị phường Nguyễn Thái Bình làm đề xuất thay ngay ban quản trị chung cư này vì liên tục để xảy ra sai phạm”, ông Hải gay gắt.

Trước đó vào khuya 18/4/2018, đoàn liên ngành quận 1 do ông Hải dẫn đầu từng kiểm tra PCCC chung cư trên, tạm giữ hàng trăm xe máy chiếm hết lối thoát hiểm.

Đoàn liên ngành quận 1 tiếp tục di chuyển đến khu vực chợ Dân Sinh (phường Nguyễn Thái Bình). Tại đây, nhiều tiểu thương bày hàng hóa chiếm hết vỉa hè.

Thấy ông Hải, nhiều người phát hoảng, nháo nhào ôm hàng hóa tháo chạy vào trong. Tuy nhiên, ông Hải đã yêu cầu lực lượng chức năng lập biên bản, đưa lên xe chuyên dụng.

Ông Hải tỏ ra khó chịu khi liên tục phát hiện những sai phạm tại phường Nguyễn Thái Bình. Vị Phó chủ tịch quận 1 quay sang phê bình gay gắt phó chủ tịch phường phụ trách đô thị. Đồng thời, ông Hải yêu cầu lãnh đạo phường phối hợp cùng Ban quản lý chợ Dân Sinh xử lý triệt để tình trạng tái chiếm vỉa hè.

Tại chung cư 145 Nguyễn Trãi, phường Bến Thành, lực lượng chức năng phát hiện 3-4 hàng quán bày bàn ghế, tủ bán cà phê, chắn ngay lối thoát hiểm. Cuối tháng 3, chung cư này từng bị ông Hải kiểm tra PCCC và bị xử phạt lỗi chiếm lối thoát hiểm nhưng nay tái phạm.

Theo ông Hải, những chung cư bị kiểm tra là do người dân bất an với tình trạng PCCC và báo cho ông qua tin nhắn.

SỨC KHOẺ : 8 thực phẩm giàu canxi nhất

Trương Thanh Long

Sưu tầm - Biên soạn - Bình Luận

Khi bị thiếu canxi, ai cũng nghĩ ngay đến việc mua thuốc để uống. Thực tế thì canxi tự nhiên mới chính là thứ cơ thể cần. Hãy ăn 8 món ăn sẵn có, rẻ tiền này trước khi uống thuốc.

Chúng ta đều biết rằng việc bổ sung canxi từ thực phẩm là cách tự nhiên nhất, an toàn nhất và rẻ tiền nhất.

Tuy nhiên, không nhiều người chú ý và tận dụng hiệu quả điều này nên nhiều khuyến cáo về chế độ ăn uống bổ sung canxi thường bị bỏ qua những thông tin quan trọng.

Đa số những thực phẩm giàu canxi trong tự nhiên đều dễ dàng mua, tiện chế biến và chúng đều là những món ăn dễ hấp thụ canxi vào cơ thể nhất.

Các chuyên gia sức khỏe cho rằng, hãy sử dụng thực phẩm bổ sung canxi trước khi bạn nghĩ đến việc sẽ mua thuốc bổ sung canxi về để uống.

Vậy, làm sao để xác định được món ăn nào có nhiều canxi, theo gợi ý của các chuyên gia dinh dưỡng và thực phẩm, sau đây là 8 loại thực phẩm có hàm lượng canxi cao nhất trong tự nhiên, bạn nên ăn để bổ sung vào thực đơn hàng ngày.


1. Nhóm rau: Rau cải ngọt, rau dền

Có rất nhiều loại rau xanh có thể bổ sung canxi rất tốt, trong đó đặc biệt nhất là rau cải ngọt (cải chíp) và rau dền, đây được xem là 2 món rau có lượng canxi thậm chí còn cao hơn sữa (đơn vị tính cùng trọng lượng).

Ngoài ra, các loại rau cũng có chứa nhiều canxi giúp hấp thụ các thành phần khoáng chất và vitamin K. Khi ăn rau nên luộc hoặc nấu ăn cả nước sẽ làm tăng tỷ lệ hấp thụ canxi tốt hơn.


2. Nhóm cá: Cá chạch

Nếu lấy cùng đơn vị trọng lượng để so sánh với các loại cá khác, chạch chứa hàm lượng canxi cao hơn khoảng 6 lần cá chép, khoảng hơn 10 lần so với bạch tuộc.

Cách ăn tăng hàm lượng canxi mạnh mẽ nhất chính là nấu chạch với đậu phụ. Khi hai thực phẩm giàu canxi nấu cùng nhau sẽ làm tăng khả năng hấp thụ canxi lên rất nhiều.


3. Nhóm hạt gia vị: Vừng (mè)

Hạt vừng sau khi chế biến thành món tương vừng hoặc rang chín giã nhỏ sẽ là một món ăn có tỉ lệ tiêu hóa rất cao. Ăn một muỗng vừng (khoảng 25 g) sẽ bổ sung một lượng canxi cho cơ thể lên đến khoảng 200mg.

Nước sốt vừng có thể được sử dụng cho các món ăn lạnh và làm món nước sốt thịt cừu. Ngoài ra có thể làm các món ăn bổ sung từ vừng như một gia vị để làm các món xào, trộn hoặc các món bánh.

.
4. Nhóm ngũ cốc: Bột yến mạch

Trong số nhóm hạt ngũ cốc, yến mạch có hàm lượng canxi cao nhất, hơn gạo trắng khoảng 7,5 lần. Mặc dù tỷ lệ hấp thụ canxi trong yến mạch được xem là thấp hơn so với canxi trong sữa, nhưng đây là thực phẩm hữu ích cho việc phòng bệnh thiếu hụt canxi.

Cách chế biến tốt nhất là nấu cháo yến mạch cùng hạt vừng đen sẽ giúp bổ sung canxi tốt hơn.


5. Nhóm hạt đậu: Đậu phụ

Đậu nành sau khi trải qua nhiều công đoạn chế biến trở thành đậu phụ làm cho lượng canxi có trong đậu nành đã được "giã" nhỏ ra nên rất dễ dàng hấp thụ vào cơ thể.

Canxi trong miếng đậu cao hơn nước đậu khoảng 7 lần. Dùng đậu phụ miếng để thay cho thịt, xào nấu cùng các loại rau sẽ tăng hiệu quả hấp thụ canxi hơn.


6. Các loại hạt: Hạnh nhân

Hạnh nhân là hạt chứa lượng canxi cao nhất trong nhóm các loại hạt. Mỗi 100 gram hạt chứa 815mg canxi, đủ để áp ứng nhu cầu sử dụng canxi cho người lớn trong một ngày.

Những loại hạt đa phần chứa năng lượng cao nên mỗi ngày chỉ ăn tối đa khoảng 1 nắm là đủ, không nên ăn quá nhiều.


7. Nhóm đậu đỗ: Đậu cô-ve

Mỗi 100 gram quả đậu cô ve chứa lượng canxi lên đến 349mg, cao hơn đậu nành khoảng 2 lần. Món đậu này có thể nấu đơn giản để ăn trong bữa ăn chính hoặc làm thành các món ăn nhẹ cũng là cách bổ sung canxi rất tốt.

8. Nhóm đồ uống: Sữa

Sữa là một nguồn thực phẩm cung cấp canxi không còn xa lạ. Nếu uống một hộp sữa khoảng 250g có thể nhận được khoảng 275 mg canxi. Đây là món đồ uống vừa dễ uống vừa hấp thụ tốt mà bạn nên đưa vào thực đơn hàng ngày.

*Theo Health/IF

SỨC KHOẺ : Vitamin D

Trương Thanh Long

Sưu tầm - Biên soạn - Bình Luận

Vitamin D là gì?

Vitamin D là một tập hợp của các Secosteroid và có khả năng hòa tan trong chất béo.

Trên cơ thể con người chúng ta thì nhóm các Secosteroid này chứa 2 yêu tố quan trọng nhất và có lợi nhất cho cơ thể người có tên là Cholecalciferol và Ergocalciferol hay còn được gọi là D3 và D2.

Trên thực tế thì con người chúng ta có thể tự tổng hợp được vitamin D thông qua việc tiếp xúc của da với ánh nắng mặt trời, khi tiếp xúc ở một thời gian nhất định (khoảng 10 phút) cùng với cường độ chiếu sáng thích hợp thì da chúng ta có thể tự tổng hợp được vitamin D cung cấp cho cơ thể. Cũng chính vì lý do này mà vitamin D được mọi người biết đế với tên gọi khác là “vitamin mặt trời”.

Vitamin D tuy là có thể tự tổng hợp được thông qua việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời của da tuy nhiên một số nghiên cứu khoa học chứng minh rằng việc tự tổng hợp này không đủ cung cấp vitamin D cho cơ thể và đã tạo nên sự thiếu hụt vitamin D gây nên chứng còi xương ở trẻ em. Chính vì lẽ đó nên người ta khuyến khích bổ sung vitamin D vào cơ thể thông qua chế độ ăn uống hàng ngày.

Tuy nhiên ở một số người có tần suất tiếp xúc với ánh nắng mặt trời thường xuyên và ổn định thì việc bổ sung vitamin D thông qua việc ăn uống là không thực sự cần thiết.


Vai trò của vitamin D đối với sức khỏe

Vitmin D là một yếu tố rất cần thiết cho sự hấp thụ, chuyến hóa canxi và photpho trong đường ruột. Đây là hai yếu tố rất cần thiết cho sự phát triển khỏe mạnh của xương.

Ngoài tác dụng đối với xương thì vitamin D còn có ảnh hưởng đến hệ miễn dịch của con người. Vitamin D trực tiếp tham gia vào việc duy trì sự hoạt động ổn định của hệ miễn dịch trên cơ thể người. Vitamin D giúp làm giảm đi nguy cơ mắc các chứng bệnh về xương, làm giảm đi các chứng hen ảnh hưởng đến tính mạng, giảm thiểu tần suất xuất hiện các cơn hen, ….

Vitamin D có vai trò trung gian trong quá trình tổng hợp canxi máu. Vitamin D là làm tăng canxi máu, tăng phospho máu, tăng thải canxi niệu và tác dụng chủ yếu trên cơ quan chính của cơ thể con người như:

Vitamin D tác dụng với xương

Vitamin D có tác dụng tăng cường khả năng miễn dịch, giữ cho xương chắc khỏe phòng  chống lại các căn bệnh ung thư, đặc biệt là ung thư đại tràng. Nếu thiếu vitamin D thì cơ thể không thể hấp thu canxi và phospho trong thức ăn, dẫn đến lượng canxi và phospho trong máu giảm, xương dễ trở nên xốp và giòn, trẻ em có thể dẫn đến còi xương, người lớn nhất là phụ nữ thời kỳ tiền mãn kinh và mãn kinh dễ bị loãng và nhuyễn xương. Các hãng sữa nhấn mạnh hàm lượng calcium trong sữa có khả năng làm xương chắc khỏe tuy nhiên nếu thiếu Vitamin D thì bạn có uống sữa nhiều đến mấy vẫn cứ bị loãng xương như thường. Ở các nước nhiệt đới rất ít khi bị mắc bệnh thiếu vitamin D do khả năng tổng hợp vitamin D của da dưới tác dụng của ánh nắng mặt trời.

Vitamin D tác dụng với thận

Vitamin D có tác dụng làm giảm tái hấp thu canxi ở ống thận dẫn tới tiểu ra nhiều canxi (do vậy tránh dùng canxi liều cao).

Vitamin D tác động lên ruột

Ở tá tràng và ruột non vitamin D tổng hợp các protein chuyên chở, giúp canxi di chuyển chủ động qua màng ruột.

Vitamin D tác dụng chống cảm cúm

Bác sĩ Adit Ginde thuộc Đại học Colorado (Mỹ) cùng 2 đồng nghiệp đã tiến hành nghiên cứu về vai trò của Vitamin D đối với các bệnh nhân bị cảm cúm và sốt. Họ tiến hành xét nghiệm mẫu máu từ 19.000 người, kết quả cho thấy những người có mức Vitamin D dưới 10 nanogram/1 ml máu có nguy cơ bị sốt và cúm cao hơn 40% so với những người có mức Vitamin D trên 30 nanogram. Phòng chống bệnh hen suyễn Đối với người bị hen suyễn và có lượng Vitamin D thấp, nguy cơ bị viêm nhiễm đường hô hấp cao gấp 5 lần, bệnh nhân bị khó thở kinh niên (COPD) cũng có nguy cơ viêm nhiễm đường. Nguồn cung cấp chính vitamin D là dầu, trứng và gan cá 

Đối tượng dễ mắc phải sự thiếu hụt Vitamin D

Người cao tuổi

Nguyên nhân khiến người cao tuổi dễ dàng bị thiếu hụt Vitamin D là vì sự hạn chế đi lại bên ngoài làm cho tần suất tiếp xúc với ánh nắng mặt trời của người cao tuổi bị giảm đi nên không có sự tiếp xúc giữa da và ánh nắng mặt trời nên sự tổng hợp Vitamin D bị gián đoạn; hơn nữa làn da của người cao tuổi ở thời điểm này cũng giảm đi khả năng tổng hợp Vitamin D.

Người làm việc trong điều kiện ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời

Đây là đối tượng thứ hai dễ mắt phải sự thiếu hụt vitamin D trong cơ thể, những người này làm việc trong tình trạng ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời như khối văn phòng – làm việc trong phòng kín, tần suất tiếp xúc với ánh nắng mặt trời là rất hạn chế, những người hay sử dụng áo khoát dài trong khi làm việc, người có thói quen sử dụng áo dài, khăn choàng như những người theo đạo, … đó chính là những lý do gây nên sự thiếu hụt của vitamin D trong cơ thể.

Người có màu da sẫm màu và có chứng rối loạn tiếp nhận lipit trong cơ thể

Màu da tối tương đương với việc lớp sắc tố da có tên là melanin tập trung thành một lớp dày tập trung ở biểu bì da, ngăn cản sự tiếp xúc cũng như tổng hợp vitamin D từ ánh sắng mặt trời của da. 

Còn đối với người có sự rối loạn về việc tiếp nhận lipit trong cơ thể thì việc tổng hợp vitamin D trong da không được hấp thụ vào bên trong cơ thể bởi vì đây là yếu tố dinh dưỡng hòa tan được trong chất béo, chính vì thế việc tiếp nhận Vitamin D bằng con đường này bị cản trở nên thường sử dụng phương pháp bổ sung vitamin D một cách trực tiếp thông qua việc ăn uống hoặc sử dụng viên bổ sung vitamin D.

Người bị béo phì

Trên thực tế người béo phì không gây ảnh hưởng đến việc hòa tan, hấp thụ vitamin D của cơ thể. Tuy nhiên người mắc chứng béo phì chính vì có quá nhiều lượng mỡ dư thừa, các lớp mỡ này sẽ tạo nên việc kiềm hãm, tồn đọng vitamin D hòa tan, ngăn cản đi sự đi vào trong máu của nhóm vitamin này và gây ra tình trạng thiếu hụt vitamin D.

Hội chứng thường gặp khi thiếu hụt Vitamin D trong cơ thể

Hội chứng về xương

Sự thiếu hụt vitamin D trong cơ thể trẻ em sẽ gây nên bệnh còi xương, đối với người lớn sẽ hình thành nên chứng loãng xương khi cao tuổi. Sở dĩ như vậy là bởi vì sự thiếu hụt Vitamin D dẫn đến việc khả năng hấp thụ canxi cho xương bị ngăn cản. Thiếu canxi bổ sung cho xương làm xương không chắc khỏe dẫn đến sự đau nhức xương, xương không phát triển ổn định đồng nghĩa với việc bộ khung của cơ thể không vững chắc để làm nền tảng cho sự phát triển về thể hình trên toàn cơ thể.

Các hội chứng khác

Tại nhiều ngiên cứu khác trên cá thể các loại động vật và nghiên cứu lý thuyết thì thiếu hụt vitamin D dễ dẫn đến việc mắc phải các chứng bệnh nguy hiểm như ung thư ruột, ung thư vú ở người, ung thư tuyến tiền liệt. Vitamin D còn là một hoạt chất hỗ trợ việc điều trị bệnh tiểu đường ở thể 1 và thể 2….

Loại “Vitamin mặt trời” này tuy là một yếu tố tưởng như đơn giản nhưng nó không hề đơn giản khi sự hiểu biết của chúng ta về nó còn hạn chế và chưa rõ ràng. Chính vì thế đừng nên quá lơ là và bỏ qua việc tiếp xúc với ánh sáng mặt trời cũng như bổ sung vitamin D cho cơ thể nhé.

SỨC KHOẺ : Người Nhật chữa bệnh chỉ bằng cách uống nước

Trương Thanh Long

Sưu tầm - Biên soạn - Bình Luận

Phương pháp này nghe có vẻ quen và tầm thường nhưng với người Nhật nó là một loại “thần dược” diệu kỳ có thể đầy lùi mọi bệnh tật.

Chúng ta đều biết rằng, Nhật Bản là nước có nhiều người sống thọ nhất trên thế giới vì họ có những phương pháp chăm sóc sức khỏe vô cùng tuyệt vời. Không phải vì những công nghệ tiên tiến hay thực hiện những liệu pháp mắc tiền mà họ chỉ thực hiện những thói quen hằng ngày một cách khoa học nhất.

Trong một ngày, buổi sáng được coi là “giờ vàng”, có rất nhiều điều bạn có thể làm khi bắt đầu một ngày mới như uống nước, đánh răng, ngồi thiền,... để tạo thêm năng lượng làm việc thật hiệu quả. Đối với người Nhật, họ chỉ cần làm điều này đã có thể duy trì được một cơ thể khỏe mạnh không bệnh tật trong suốt thập kỷ qua, đó là uống nước vào buổi sáng khi bụng rỗng.

Trên thực tế, nước uống là nguồn tất yếu trong cuộc sống này, thậm chí nơi nào có nước thì nơi đó có sự sống. Đã có những nghiên cứu khoa học cho rằng nước có ảnh hưởng sâu sắc đến cuộc sống của con người. Và đó cũng là lý do tại sao y học cổ truyền Nhật Bản đã khuyến khích mọi người nên uống nước ngay sau khi thức dậy vào buổi sáng với bụng rỗng với lợi ích tự nhiên vốn có.

Hơn nữa, còn có một số bài kiểm tra khoa học chứng minh rằng giá trị của nước đối với sức khỏe con người. Người Nhật cho rằng, chỉ cần uống nước theo đúng liều lượng, đúng thời điểm với một số nguyên tắc khác thì có thể giảm nhẹ được nhiều căn bệnh như đau nhức cơ thể, đau đầu, hen suyễn, viêm phế quản, bệnh tim, lao, thận, viêm dạ dày, tiểu đường, trĩ, táo bón, rối loạn kinh nguyệt, rối loạn thị giác, hay thậm chí có thể giảm sự tiến triển của bệnh ung thư.

Dưới đây là các bước uống nước vào buổi sáng với bụng rỗng theo kiểu người Nhật, bạn cần thực hiện như sau:

- Trước khi đánh răng, bạn nên uống 4 ly nước 160ml, tổng cộng cần uống 640ml vào lúc này.

- Sau khi uống xong, bạn có thể đánh răng nhưng không được ăn uống trong vòng 45 phút.

- Sau 45 phút có thể ăn sáng như bình thường.

- Sau khi ăn sáng thì không được ăn gì trong 2 tiếng đồng hồ.

Theo người Nhật, phương pháp uống nước chữa bệnh này phải được thực hiện đều đặn mới mang lại hiệu quả. Và cũng tương ứng với những thời gian như sau mà các bệnh có khả năng được trị liệu hiệu quả:

- Người mắc bệnh viêm dạ dày, táo bón nên áp dụng phương pháp này trong 10 ngày.

- Người mắc bệnh tiểu đường nên áp dụng trong 30 ngày.

- Người mắc bệnh cao huyết áp nên áp dụng trong 40 ngày.

- Người mắc bệnh lao nên áp dụng trong 3 tháng.

- Người mắc bệnh ung thư nên áp dụng trong 6 tháng.

Ngoài ra, các chuyên gia sức khỏe cũng lưu ý rằng những người mắc phải bệnh thận hay người cao tuổi nên tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi áp dụng phương pháp này. Nếu ai không uống được một lần 4 ly nước vào buổi sáng có thể bắt đầu bằng cách uống ít rồi sau đó tăng dần lên 4 ly.

Đây là phương pháp chữa bệnh được rất nhiều người Nhật ưa chuộng, không những không gây ra tác dụng phụ mà còn góp phần tăng cường sức khỏe, bổ sung lượng nước đầy đủ cho cơ thể mỗi ngày.

(Nguồn: dranthonybiz, thegreencreator)

THẾ GIỚI : Những điều cần biết về việc FED tăng lãi suất

Trương Thanh Long

Sưu tầm - Biên soạn - Bình Luận

Lãi suất cao hơn ở Mỹ sẽ có tác động sâu rộng đến mọi ngóc ngách của kinh tế thế giới, từ các khoản vay mua nhà và xe hơi cá nhân, chi phí đi vay của các chính phủ và công ty.

Các nhà hoạch định chính sách của Cục Dự trữ Liên bang (FED) công bố đợt tăng lãi suất đầu tiên của Hoa Kỳ kể từ tháng 6 năm 2006, và 7 năm sau khi đã đẩy lãi suất cho vay tham chiếu (benchmark lending rate) của mình về 0% nhằm chống lại cuộc khủng hoảng tài chính toàn cầu và cuộc đại suy thoái diễn ra sau đó .

Lãi suất cao hơn ở Mỹ sẽ có tác động sâu rộng đến mọi ngóc ngách của nền kinh tế thế giới, từ các khoản vay mua nhà và xe hơi, chi phí đi vay của các chính phủ và các công ty, đến giá trị của các đồng tiền và hàng hóa cơ bản.

Dưới đây là 5 điều cần biết về đợt tăng lãi suất này của FED:

1. Fed đã làm gì?

Ngân hàng trung ương Mỹ đã tăng lãi suất tham khảo tiền gửi liên bang một phần tư điểm phần trăm lên mức 0,25 đến 0,5%, và nói rằng nền kinh tế Mỹ đang tăng trưởng với tốc độ vừa phải và có thể sẽ tăng tốc trong năm tới.

Động thái này được nhiều người dự kiến từ trước nhưng vẫn đánh dấu sự kết thúc của một kỷ nguyên – kéo dài gần một thập niên – trong đó FED bơm hàng nghìn tỷ USD tín dụng rẻ vào kinh tế Mỹ để kích thích sự phục hồi của nền kinh tế, vốn tỏ ra kéo dài hơn dự kiến.

2. Tại sao lại tăng lãi suất vào lúc này?

Đối với FED, việc tăng lãi suất thể hiện sự tin tưởng vào nền kinh tế Mỹ sau một đợt phục hồi kéo dài và không đồng đều từ sau cuộc khủng hoảng tài chính toàn cầu và suy thoái kinh tế sâu.

Các quan chức FED bây giờ nhìn nhận nền kinh tế Mỹ đã có đủ tăng trưởng để đảm bảo có thể từ từ hủy bỏ chính sách tín dụng rẻ. Tỷ lệ thất nghiệp ở Mỹ đã giảm một nửa còn 5% hồi tháng 11 so với 10% hồi năm 2009, và nền kinh tế đang tăng trưởng với tốc độ hàng năm mạnh mẽ là 2,1%.

Lạm phát vẫn còn dưới mức mục tiêu là 2% mà FED đặt ra, nhưng các quan chức tin rằng lạm phát sẽ tăng trong năm 2016 khi thị trường việc làm cải thiện thêm và giá dầu trở nên ổn định.

Các nhà kinh tế cũng cho rằng đây là thời điểm mà Mỹ phải tăng lãi suất để ngăn chặn tình trạng vay tiêu dùng quá mức và các bong bóng đang nổi lên trên thị trường nhà ở cũng như thị trường các tài sản khác.

3. Sẽ có bao nhiêu đợt tăng lãi suất nữa?

Bốn đợt tăng mỗi đợt 0,25% trong năm 2016, bốn đợt tương tự trong năm 2017, và ba hoặc bốn đợt nữa như vậy trong năm 2018.

Nhận định này dựa trên các dự báo mới về mục tiêu mà các quan chức FED đặt ra cho lãi suất tham chiếu của họ trong thời gian tới – lên mức 1,375% vào cuối năm 2016, 2,375% vào cuối năm 2017 và 3,25% vào cuối năm 2018.

4. Tại sao việc Mỹ tăng lãi suất lại quan trọng với phần còn lại của thế giới?

Là nền kinh tế lớn nhất thế giới, những gì xảy ra ở Mỹ gây tác động tới nhiều nơi ở khắp thế giới.

Dù lãi suất FED quy định là lãi suất mà các ngân hàng Mỹ thanh toán cho nhau cho các khoản vay qua đêm, nó lại đặt cơ sở cho lãi suất dài hạn trên khắp hệ thống tài chính toàn cầu từ các khoản vay mua nhà và xe hơi đến các khoản vay dành cho doanh nghiệp và nợ quốc gia.

Các chủ sở hữu nhà có thế chấp hoặc các doanh nghiệp mắc nợ sẽ cần phải tính đến chi phí trả nợ cao hơn.

Về mặt tích cực, những người tiết kiệm bao năm qua nhận được lãi suất huy động rất thấp có thể sẽ được đền bù tốt hơn.

5. Ai sẽ là những đối tượng bị tác động nhiều nhất?

Những người vay mượn nhiều nhất sẽ bị ảnh hưởng nhất. Các nhà kinh tế lo ngại nhất về các thị trường mới nổi như Thổ Nhĩ Kỳ, Brazil và Nga, nơi các công ty và chính phủ đã vay mượn rất nhiều bằng USD và bây giờ sẽ thấy khó khăn hơn trong việc thanh toán các khoản nợ hiện hữu và thu hút cũng như giữ lại các khoản đầu tư từ nước ngoài.

Việc tăng lãi suất cũng sẽ làm đồng USD trở nên mạnh hơn. Nhiều công ty và các nước tại các thị trường mới nổi đã tăng vay nợ bằng đồng USD nhưng thu nhập của lại chủ yếu được tính bằng đồng tiền bản địa, do đó việc thanh toán nợ của họ sẽ trở nên đắt đỏ hơn khi đồng USD tăng giá.

Việc tăng lãi suất của Mỹ cũng sẽ ảnh hưởng đến cách các nhà đầu tư nhìn nhận rủi ro. Nếu họ có thể kiếm được lợi nhuận hấp dẫn hơn bằng cách đầu tư vào Mỹ, họ có thể tránh xa các khoản đầu tư ở các quốc gia rủi ro hơn.

Việc Mỹ tăng lãi suất cũng xảy đến ở một thời điểm tồi tệ đối với nhiều nền kinh tế mới nổi, đặc biệt là những quốc gia dựa vào xuất khẩu các mặt hàng cơ bản. Giá dầu, kim loại và các mặt hàng nông sản đã giảm mạnh, nên các công ty và chính phủ có thể sẽ phải đối mặt với chi phí vay cao hơn tại một thời điểm khi mà nguồn thu từ khai khoáng và sản phẩm nông nghiệp cũng đang giảm.

Và bởi vì các mặt hàng cơ bản thường được định giá bằng đồng USD, việc đồng tiền này tăng giá càng khiến giá các mặt hàng cơ bản này giảm thêm nữa.

Các nhà đầu tư đã rút 500 tỷ USD ra khỏi các thị trường mới nổi trong năm 2015, là lần đầu tiên dòng vốn chảy ra khỏi các nước này trong suốt một thập niên qua.

Câu hỏi đặt ra hiện nay là liệu các động thái của FED có gây nên một vụ giẫm đạp nhằm thoái vốn ra khỏi các nước này hay không.

Nhiều đồng tiền của các thị trường mới nổi đã chịu áp lực khi các nhà đầu tư lo lắng về sức khỏe của các nền kinh tế này.

Về mặt tích cực, đồng USD mạnh hơn có thể là điều tốt cho các nền kinh tế châu Âu và châu Á khi nó đồng nghĩa với việc giá các mặt hàng xuất khẩu sang Mỹ sẽ trở nên rẻ hơn.

Theo Lê Hồng Hiệp/Nghiên cứu Quốc tế